radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Пациента диставили в состоянии клинической смерти. Из анамнеза: принял таблетку антисептик (сосулька), болело горло. По описанию родственников, развилась аллергическая реакция по типу отёка Квинке. В приёмном покое был проведён полный курс реанимации, удалось запустить сердце и обеспечить респирторную поддержку (интубация). На данный момент находится в реанимации,кома 8-ые сутки.

 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

"Смерть мозга"   биологическая смерть

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Я бы обозвал это, да простят мне КТ-неграмонтность, тотальным отеком мозга :? или уже следующий этап, за отеком..

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Тут несколько исходов

1- Кома на неопределенный срок

2- выход на сознание, но "овощем"

3-смерть

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

  Провокация удалась! Данная публикацию как раз и преследует цель разобратся, имеем ли мы право писать в заключении КТ-смерть мозга (биологическая смерть), или нет? И как вы думаете, какое описание будет наиболее соответствовать радиологическим стандартам?

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Если бы МРТ, думаю "глобальная церебральная ишемия". Ни разу не писала. 

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Я думаю по КТ мы имеем право только отметить признаки ишемии, отека полушарий, дать оценку перфузии. МРТ в этом отношении более информативный метод, по-моему. Смерть мозга это большой клинический симпомокомплекс, думаю  в этом вопросе ставит точку динамика изменений (точнее ее отсутствие или наростание), энцефалограммы и др нейрофункц. тесты.

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Разрешите поинтересоваться, если делать КТ-перфузию, и нет признаков достаточного кровотока в головном мозге - это документально для констатации смерти мозга? Или нет ни одного "солирующего" метода, только комплекс?. На МРТ, например, "белая" кровь во всех сосудах - резкое замедление (остановка) кровообращения. Смерть?

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Думаю, так все было бы просто, всем в таком состоянии делала бы КТ и "списывали со счетов". Но. Если есть преценденты возвращения из такого состояния (выход из многодневной,  даже многолетней комы, и состояния клинической смерти) , значит есть основания сомневаться в однозначности какого либо одного вывода, изображения или др. Может, я просто не ориентируюсь в вопросе,  грань очень тонка, часто медицина достаточно неоднозначна в таком вопросе.

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Перед нами  вопрос о жизнеспособности мозга не ставится. Больные лежат на аппаратах после тяжелых травм иногда очень подолгу. Когда-то начинали в другой больнице активно заниматься трансплантацией, вроде бы брали почки, я тогда в магните не работала. Сейчас юридическая ситуация сложная все гораздо менее активно. Но рано или поздно все устаканится, очередь на трансплантацию большая. Хотелось бы осознать свою гипотетическую роль в этом процессе "забора материала". И пусть она будет не решающая, Господи!

 
 #

Re: 24.02.2009 КТ Головного мозга. Пациент А. 56 лет, кома.

Был у нас случай  сосед ударил ножом в пах перерезал  бедренную артерию, спасли реанимировали . Сделали КТ мозги черные. В дальнейшем вышел на сознание сделали кт спустя 1 месяц мозги стали как грецский орех.  Пациент стал "овощем" умер  спустя год от полиорганной недостаточности.  

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"