Submitted by mom12308 on 2009, February 19 - 15:22
Женщина 57 лет. Жалоб не предявляет. Болеет гипертонической болезнью. Профосмотр. Слева в 1 межреберье локальное усиление легочного рисунка 15 мм. Neo? Или следствие кардиомиопатии? Ваше мнение колеги.
.bmp)
»
- Login to post comments
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Я бы расценивал это, как весьма подозрительное на НЕО, обязательно сделал-бы томограммы. Кстати имею аналогичный случай, подтвержденный томографически.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Тень вызывает определённые подозрения. Заказать архив флюрографический и рентгенологический. 57 лет - наверняка делала что нибудь в прошлые годы. Посмотреть было-не было, а дальше уже строить тактику ведения.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Рентгенография 2 года назад. Легочные поля без изменений. Дело в том что врач фтизиатр, категорически исключил любой патологическисй процес. Никоких дополнительных иследований не назначил. Расценил это как следствие ГБ, успокоил больную, и назначил гипотензивные препараты.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
ГБ не причём. Считаю, что нужно дообследовать: боковой, потом линейные томограммы соответственно глубине тени. А лучше, и, может быть проще - КТ .
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Пройдите уважаемый по ссылке.
http://www.radiomed.ru/cases/polostnaia-forma-pierifierichieskogho-raka-lioghkogho
Мнение фрача фтизиатра "по снимку" конечно огромно, но не окончательно, тем более речь не о специфике.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Спасибо за ссылку. Очень наглядно и убедительно. Я работаю рентгенологом 1 месяц, с моим мнением пока считаются мало. Сделать томограмы и КТ нет возможности. Буду настаивать на дополнительных методах иследования. Про результаты сообщу.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
по Вашему случаю,ув. доктор Катенов,сразу настораживает "многозначительная" помарочка во 2-м межреберье слева!Как правы все наши учителя насчет этой помарки!-ищи рачок,таков девиз и Вы доказали,что ЭТО так. Да и у коллеги МАРИО,хотя на его снимке более раннея фаза(нежнее помарка),но имеется.Тут конечно пойдет дифф.д-з с туб.процессом(благо возможности у коллеги имеются)
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Подозрительный участок может оказаться суммацей теней.Если нельзя сделать томограммы, я бы посоветовал взять пацента за экран, на скопию и попросить покашлять- если это образование оно будет "прыгать" за экраном.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Уважаемый коллега!
Вы пишете, что с Вашим мнением пока считаются мало. Конечно это неверно, и Вы не обращайте внимание на сие, ибо в нашей профессии коллективность мнений решает многое, но иногда мнение молодого "не зацикленного коллеги" решает всё.
Всех Вам благ.
Re: 19.02.2009 Рентгенография ОГК.
Похоже на суммацию сосудистых теней, частично кальцинированого хряща 1 ребра, однако не взяла бы на себя такую ответственность только на основании рентгенограммы в прямой проекции. Слишком субьективно.