radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

17.02.2009 КТ брюшной полости. Мужчина 45 лет, направлен нa Ангио КТ с диагнозом: мезентериальная ишемия.

 Пациент был направлен на Ангио КТ брюшной аорты и ёе ветвей, для исключения мезентериального тромбоза. Патологии со стороны артериальной системы мы не нашли, но мнe очень не понравился желудок. Мы дали пациенту выпить немного контраста и повторили сканирование верхних отделов живота. Как вы расцениваете полученные изображения?

Ангио КТ:

 

Дополнительные сканы с оральным контрастированием желудка:

 #

Re: 17.02.2009 КТ брюшной полости. Мужчина 45 лет, направлен ...

Не нравится малая кривизна -  стенка утолщена, ригидна, в малом сальнике увеличенные лимфатические узлы - не исключаю инфильтративное образование. По большой кривизне гиперплазия слизистой - "гипертрофический" гастрит. Показана ФГДС с биопсией.

 
 #

Re: 17.02.2009 КТ брюшной полости. Мужчина 45 лет, направлен ...

Похоже на опухолевый процесс желудка. Не понравился участко в печени(примерно 6 сегм).

 
 #

Re: 17.02.2009 КТ брюшной полости. Мужчина 45 лет, направлен ...

Наблюдение на мой взгляд весьма интересное и поучительное. )))
 Сначала разберёмся с печенью. В 7-м сегменте правой доли,  визуализируется гиподенсное образование с "рваным" периферическим контрастированием в артериальную фазу; полностью законтрастированое в отсроченную фазу. Конечно это гемангиома; мы это недавно обсуждали.

 Подозрение вызвал желудок; вернее утолщённые стенки и  складки слизистой по большой кривизне.

Серия с оральным контрастированием подтвердила данное наблюдение.

Я бы не называл такую патологию "гипертрофический гастрит", не очень правильный термин с моей точки зрения, ИМХО. Если нет классической картины болезни Менетрие или явной неоплазии; я всегда подробно описываю такие находки и заказываю эндоскопию. Так было и в этом случае, эндоскописты увидели выраженное утолщение складок свода и большой кривизны, а также три огромные язвы (до 2-3 см в диаметре). Результаты биопсии было ожидаемыми-MALT  лимфома (Не-Ходжкинская В-клеточная лимфома).

 MALT lymphoma (or MALToma) is a relatively rare form of non-Hodgkin lymphoma. Most NHL develops in the lymph nodes (nodal lymphoma). MALT lymphoma starts in Mucosa-Associated Lymphoid Tissue, which is lymphatic tissue that is found in other parts of the body such as the stomach, thyroid gland, lungs or the eyes, and is therefore known as extranodal lymphoma. MALT lymphoma is a cancer of the B-cell lymphocytes. It belongs to the group of marginal zone B-cell lymphomas. Marginal zone lymphoma can be either 'nodal' or 'extranodal'. MALT lymphoma is an extranodal marginal zone B-cell lymphoma. Many MALT lymphomas affecting the stomach are caused by a type of bacteria called Helicobacter pylori. The causes of MALT lymphoma in other parts of the body are unknown.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK