radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Уважаемые коллеги! представлена рентгенограмма правой кисти барышни, 28 лет. Жалобы на "усталость" в кистях последние 6 месяцев, травму отрицает. профессия - менеджер, полная рабочая смена - за компьютером. Клинически: болевой синдром по типу "плечо-кисть", без локальных признаков воспаления или опухолевидного образования со стороны верхних конечностей. На рентгенограмме - утолщение кортикала 3 пястной кости. О чем это может свидетельствовать? Или это вариант нормы? Заранее спасибо за высказанное мнение!

 

 

 

 

 

 

 #

Re: кисть программиста

сниомок конечно не очень, но думаю здесь патологии нет :)

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

 На данной рентгенограмме я тоже патологии не вижу, хотя смущает неровность кортикала луча и непонятное просветление в области ладьевидной кости. Вторая проекция бы не помешала. Судя по клинике, похоже на синдром Зудека.

A нет ли у больной хондроза шейного отдела позвоночника?

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Однозначно, и я согласен с коллегой Vega, что в области лучевой кости, ближе к шиловидному отростку определяется локальный остеопороз, а рядом более мелкие очажки остеопороза. С учетом, что пациент программист необходимо более прицельно исследовать кости запястья и область лучезапястного сустава - прямая, боковая и косые проекции. Необходимо также отметить порозность 5 пястной кости, по структуре она отличается от остальных пястных костей.

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Нет, ничего клинически значимого констатировать не могу. Катенев пишет-/// С учетом, что пациент программист..// Валентин Львович, наиболее напрягаемое место у программиста - голова ;) никак не руки (не путать программиста с пианистом :D ).

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

ув.Descriptor,у програмиста те же поф.вредности,что и у узистов,у которых поражаются кости "рабочей" кисти,именно3-4-5хпальцев правой кисти(кавитационный синдром),так что ничего не слишком...

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Никогда не был стороником гипер-диагностики дегенеративных поражений, основываясь исключительно на стандартной рентгенографии; и это заявление не в обиду классическим рентгенологам. Усталостные (стресс) переломы, остеопения костей и прочее; эти изменения проявляются после достаточно долгого периода компенсации; как результат постоянной нагрузки на определённый сегмент. Вначале всегда страдают связки, суставы и хрящевые структуры, поэтому у врачей УЗИ и печатающей братии очень часто наблюдаются тендинозы и артрозы кисти. Если дело зашло до вне-суставных костных изменений (остепороз, периостальная реакция); изменения суставов должны быть более чем очевидны, но на представленных снимках их нет. Я склонен думать что опубликованные рентгенограммы без признаков специфической патологии. Если жалобы пациента персистируют, осмотр травматолога укажет на наличие патологии, МРТ будет являтся методом выбора в таких ситуациях.

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Уважаемые коллеги! Спасибо за комментарии! Если через 2-4 недели эффект от лечебных мероприятий не будет получен, воспользуюсь советом Dr. Mario, направлю на МРТ.

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Жалобы на "усталость" в кистях последние 6 месяцев, Почему же снимок только правой кисти, на котором патологические изменения не определяются. Выполнение  МРТ  это ненужное выкачивание денег у пациентки,

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Не согласен; я написал: "Если жалобы пациента персистируют, осмотр травматолога укажет на наличие патологии, МРТ будет являтся методом выбора в таких ситуациях." Патологию хряща и треугольной связки, тендинит и многое другое, вы кроме как на МРТ не увидите. А получить диагноз на ранней стадии, до начала костных изменений (как правило уже необратимых), это залог полного излечения.

 
 #

Re: 14.02.2009 Рентгенография кисти. Кисть программиста.

Если усталость в обеих кистях еще не факт, что патологию надо искать именно в них. Это м.б. и шейный остеохондроз, и полинейропатия какая-нибудь, демиелинизирующий процесс, хоть и маловероятно, но не исключен. Нужен тщательный осмотр невролога. Я так думаю! 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK