radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

09.02.2009 УЗИ брюшной полости. "Что-то в животе".

Девочка 14 лет, осмотр при поступлении в хирургический стационар.

Со слов мамы, девочка была оперирована 1 месяц назад - удалена селезенка (травматический разрыв).


 

Диагноз при поступлении: "кишечная непроходимость".

При  УЗИ в эпи\мезогастриуме определяется такая картина:

Образование достаточно подвижное, подвижность висцерального и париетального листков брюшины нормальная. Петли кишечника не расширены, свободной жидкости нет. Определяется болезненность в месте обнаруженных изменений.

Температура, анализы - в норме.

Что это может быть?

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Приносим свои извинения за небольшую техническую неполадку; оригинальные комментарии были по ошибке удалены, приводим восстановленную версию.

Комменты:

Опубликовано Dr.Mario в Пнд, 02/09/2009 - 22:50. #

Гм, имеем в анамнезе недавнее оперативное вмешательство, ятрогения на первом месте. Надо исключать инородное тело (салфетка?) и формирование абсцесса. В таком случае показана КТ брюшной полости.

 
Опубликовано farabef в Пнд, 02/09/2009 - 23:40. #

 Если это салфетка - то должна быть эхо-тень от нее, но ее нет. Нужны еще сканы - полипозиционное сканирование + допплер.

 

 
Опубликовано шел_мимо-2 в Пнд, 02/09/2009 - 23:54. #

Образование при ЦДИ аваскулярное.


 
Опубликовано Архангельский в Втр, 02/10/2009 - 03:01. #

Как то похоже на гематому, учитывая сроки вмешательства - м.б. абсцедирование. Как инородное тело - не похоже. Вместо КТ - рек-но пункция под УЗИ.


Опубликовано шел_мимо-2 в Втр, 02/10/2009 12:41. #

 Данное образование оказалось аутотранcплантантом селезёнки в большой сальник; о котором хирург "забыл" упомянуть в направлении. Возвращаясь к тезису: УЗИ может быть назначено без клинического осмотра, а то и вместо него.

 #

Oбразование оказалось аутотранcплантантом селезёнки

 Спасибо за очень оригинальное наблюдение. У меня возникло 2 суждения:
1. Почему аутотранплантант был без признаков кровотока на ЦДК?
2. Доктор Архангельский, согласитесь что не зря в западной литературе при таких "находках" сначала рекоммендовано КТ для подтверждения, а уж потом пунция.

 
 #

Re: 09.02.2009 УЗИ брюшной полости. "Что-то в животе".

Согласен, нужно использовать полностью не инвазивные вмешательства, затем перейти на инвазию.

Но, на трансплантант по УЗИ не тянет.Слишком структура не та.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"