Дугообразный сколиоз вправо на уровне: с L5 до D12  и выше за пределы захваченной на снимке области, с вершиной дуги на уровне L3.  Компенсаторное расширение передних краёв верхних замыкательных пластинок L4- L5. Поясничные рёбра на уровне L1,spina bifida S1.

Гиперлордоз. Правые боковые массы крестца ниже левых, косой таз, вероятно, короткая правая нога. Сколиоз вправо ~ 6-8* - I-ая степень, c ротацией тел Th12-L4 в сторону сколиоза I-II степени. Spina bifida S1.Не совсем понятно, что с левым нижним суставным отростком L5- недоразвит?дисплазия формы? аномалия тропизма?

Больше всего меня беспокоит картина корней дужек L5, особенно левой, это очень грозный признак, требующий исключения злокачественного процесса...

Благодарю за оперативные и высоко профессиональные посты. В последнее время не успеваешь опубликовать наблюдения, как сразу коллеги разбирают "по косточкам". Скоро можно переходить на он-лайн консультации в режиме реального времени! 

Хочу отметить высказываниe Александра (Descriptor):

"Больше всего меня беспокоит картина корней дужек L5, особенно левой, это очень грозный признак, требующий исключения злокачественного процесса..."

 Они мне тоже сильно не понравились... Я заказал пациенту МРТ ПОП; надеюсь пациент согласится и мы сможем продолжить обсуждение.

Сегодня, гляда на очередной снимок ПОК и вспоминая о представленном случае увидел весьма похожую картину дужек L5 %) И еще, пришел в голову кусок из приснопамятного 2-х томника Рейнберга, смысл замечания старика в следующем: L5-S1 находятся не в оптимальном положении и при прямой Р-гр поясничного отдела "примерещиться" может черти-че. Так вот, склоняюсь теперь к этой версии :?

С учетом приведенных высказываний, имею пока один вопрос к автору случая - в каком положении (стоя или лежа) произведены приведенные рентгенограммы?

Снимки выполнялись в положении стоя. Пациент направлен на МРТ; т.к. имеется неврологическая симптоматика. В дужках может ничего и не найдём; основная цель MPT: исключить или подтвердить наличие протрузии диска с сдавлением нервных корешков.

Следовательно, рутинный остеохондроз .

Сколиоз, по всей видимости, обусловлен ротацией тел позвонков.

Опубликовано Валентин Катенёв в 12 Февраль, 2009 - 17:10. #

Сколиоз, по всей видимости, обусловлен ротацией тел позвонков.
 

А Солнце вращается вокруг Земли.

Если увеличить представленные снимки, то мы видим следующее: правосторонний дуговидный сколиоз 1 ст с ротацией поясничных позвонков, остеохондроз МПД Л4-Л5, Л5-С1, спондиллоартроз в сегментах Л4-Л5, Л5-С1. В сегменте Л5-С1 я бы даже сказал спондиллоартрозищееее. Он и болит.