radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

30.11.2013. Транскраниальная допплеросонография. КТ АГ. АВМ.

8 posts / 0 new
Последнее сообщение
ajbolit66 аватар
ajbolit66
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-03-26
30.11.2013. Транскраниальная допплеросонография. КТ АГ. АВМ.

Женщина 48 лет с жалобами на появившиеся приступы кратковременной потери сознания.     Неврологический статус - без очаговой симптоматики.

Диагноз поставлен при допплерографии.

Презентация классическая и никаких проблем с диагностикой не вызывает.

Патология тоже не редкая, но как-то давно уже при допплерографии не попадалась, да может и кому из коллег, осваивающих ТКДС, тоже пригодитсяsmiley.

    М1  СМА

 справа                                                                             слева

 

   Р1 ЗМА

справа                                                                            слева

   А1 ПМА

справа                                                                                  слева

ДГ кровотока по сосудам патологической сети

 

ДГ кровотока по большой вене

 

        ЦДК транстемпорально слева. Аксиальная плоскость

Косо-коронарная плоскость

ЭДК

Сообщить ДРУЗЬЯМ
ajbolit66 аватар
ajbolit66
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-03-26

 КТ ангиография

 

 

 

 

precious аватар
precious
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-11-27

Судя по всему рацемозная артериовенозная мальформация с дренированием в вену Розенталя и Галена ( наложение артериального и венозного спектра в сети и в проекции большой вены головного мозга). Вероятно асимметрия в артериальных гемодинамических характеристиках вызваны компенсаторным повышением ПСС в левой СМА, уменьшением скорости в левой ПМА ( вероятно из-за обкрадывания). Разница в ПИ и ИР между правой и левой ЗМА может свидетельстовать также об усилении перфузии через левую заднюю коммуникантную артерию ( да и ТАМАХ в ЗМА слева отчетливо выше, чем в контрлатеральной позиции).

ajbolit66 аватар
ajbolit66
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-03-26

Да, конечно, это она. Диагностических проблем действительно нет, но вот интересные особенности изменений гемодинамики присутствуют. И Вы их точно подметили. Если бы не допплеровское картирование, спектральное ДГ выявление  питающих АВМ артериальных сосудов было бы непростым. Действительно, не смотря на то, что мальформация снабжается частично и от М1 левой СМА, индексы кровотока (PI, RI) по ней выше, чем в контрлатеральной артерии и ваше объяснение весьма кстати.  На счет А1 левой ПМА тоже согласен. А вот асимметрия показателей по Р1 (снижение ПИ, ИР, повышение ТАМАХ слева) как раз ожидаема и типична, так как левая задняя мозговая артерия - основной источник кровоснабжения АВМ.  Что касается дренирования - тоже все верно, только оба  cпектра венозные, такая «артериализация» кровотока по большой и др. дренирующим венам (повышение пульсативности тока, повышение ЛСК)  как раз и является одним из признаков значимого АВ шунтирования в мальформации.

Pyankov Vasily аватар
Pyankov Vasily
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-07-16

Красивая демонстрация. Что планируете? Гибридная операция?

КТголик аватар
КТголик
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2013-02-07

Уважаемый precious!  Покажите, пожалуйста, вену Розенталя на Аг-грамме? 

 

ajbolit66 аватар
ajbolit66
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-03-26

вопрос именно к Precious и именно по КТ АГ?

КТголик аватар
КТголик
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2013-02-07

Нет). не только. Покажите Вы?

 

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Всего голосов: 4

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK