Опубликовано Dr.Mario в 6 Февраль, 2009 - 20:30
Женщина 32 года; жалобы на боли в эпигастрии. Изначально была направлена на УЗИ брюшной полости для исключения холецистолитиаза. Проведённое УЗИ выявило крупное образование в левой доле печени и дополнительное, меньших размеров овоидное образование в верхне-заднем сегменте правой доли. Была дана рекомендация провести таргетное КТ печени (трёх-фазовое исследование).
.jpg)
.jpg)
УЗИ:
.jpg)
.jpg)
.jpg)
КТ артериальная фаза :
КТ портальная фаза:
.jpg)
КТ отсроченная фаза:
»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- Консультация.
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- 29.07.2010 УЗИ печени и жёлчного пузыря.
- 30.07.2010г. КТ-исследование органов брюшной полости.
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- РЕЛАКС III
- Загрузка изображений на сайт
- РОЗЫСК! или ИЩУ ТЕБЯ!!!
- 26.07.2010 КТ. Тромбоз портальной вены.
- 27.07.2010 КТ брюшной полости. Мужчина с острой болью.
Судя потому как "заплывает контрастом" - в левой доле кавернозная гемангиома; в артериальную фазу видим сосудистые лакуны по периферии, затем постепенное "закрашивание" до изоденсивнсти. В правой доле, в S7 гиперзхогенное, однородной структуры образование, на КТ при контрастировании в паренхиматозную фазу изоденсивна - капилярная гемангиома. Думаю, что клиника у пациентки не связана с найденной патологией.
Согласен, больше данных за гемангиомы.
классика гемангиомы
Приходится цитировать коллег! )))).
midao: "Классика гемангиомы"
dok-a: "в артериальную фазу видим сосудистые лакуны по периферии, затем постепенное "закрашивание" до изоденсивности"
Конечно это гемангиомы (крупная-кавернозная; в 7-м сегменте капиллярная). Единственно чото хочу добавить; в настоящие время в практике МДКТ распространилась практика диагностики гемангиом только на основании контрастирования в артериальную и портальную фазы; без дополнительных отсроченых серий, для снижения лучевой нагрузки. Достоверным критерием гемангиомы принято считать лакуны или фокальные, несвязанные друг с другом участки накопления контраста по периферии гиподенсного образования в артериальную и раннею портальную фазу; естествено при болюсном контрастировании.
В оригинале звучит так: non-contineous peripheral puddles-like contrast enhancement of hypodense hepatic lesion at arterial and early portal phase, is definitive for hemangiomas.
А еще хочется заметить, что в некоторых случаях комплексная УЗД дает возможность "отвести" пациентов от проведения МДКТ. Если учесть все, что видим (излюбленная субкапсулярная локализация, неизмененная окружающая паренхима, отсутствие "масс-эффекта", отсутствие интранодальных цветовых локусов в режиме энергетического допплера...), то могут появиться некоторые убеждения именно о доброкачественном сосудистом генезе лоцируемых очагов... :))))
Assistent: "А еще хочется заметить, что в некоторых случаях комплексная УЗД дает возможность "отвести" пациентов от проведения МДКТ"
Согласен, в протоколе УЗИ был выставлен диагноз гемангиомы печени; рекоммендация КТ дана из-за крупного размера кавернозной гемангиомы (> 50 мм).