radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

07.09.2013 МРТ головного мозга. V желудочек.

 #

    В рентгенологию я пришел

    В рентгенологию я пришел из клинической медицины (14 лет неотложной неврологии и нейрохирургии). Не один амбулаторный пациент без общения со мной практически не уходит. Со стационарными проще - есть карта стационарного больного. Но иногда приходится допытывать информацию по пациенту у  лечащих врачей))) (некоторых это раздражает - но по-моему уже привыкли!). Мне кажется это обогащает врачей нашего профиля. Я являюсь сторонником такого правила: в начале пациент и клинические данные, а затем - исследование!!! А не так как в Европе...

 
 #

А как в Европе?

А как в Европе?

 
 #

В 2001 году проходили

В 2001 году проходили апликейшин силами фирмы "GE". Преподавала нам испанка по национальности из г. Мадрид. В ходе бесед она сетовала на то, что у них идут на платные МРТ исследования без назначения врача и в большинстве без показаний. После консультаций клиницистов по результатам исследований, пациенты часто возвращаются на повторные исследования (клиническая топика в неврологии, нейрохирургии). 

 
 #

А в отношении: "Теперь еще

А в отношении: "Теперь еще будет "страдать" от "кисты в голове"", - это будет отдельная история либо отдельная презентация клинического случая.

 
 #

Одна аппликатор с ее

Одна аппликатор с ее сетованием не означает что в Европе все так работают.

 
 #

    Может быть и не все)! К

    Может быть и не все)! К тому же это было тогда (2001 год).

    Я знаю по сайту, вы долгое время работали вне России. Мне самому очень интресно, как поставлена диагностическая работа на МР и КТ аппаратах для амбулаторных и стационарных пациентов за пределами стран бывшего СССР (в частности в Европе и в странах ближнего востока)?

 
 #

Мои пять копеек. Пару лет

Мои пять копеек. Пару лет назад училась в Граце у профессора Рейнмюллера. Приглашенный лектор из Польши читал лекцию по деонтологии в радиологии. С их заграничной точки зрения, радиологу не нужно общаться с пациентом, особенно по результатам исследования. Эти результаты должны быть обсуждены с лечащим врачом, который знаком как с историей болезни в целом, так и с личностными особенностями пациента. Им легко говорить - PACS на всю страну один. Пациенту сдалали исследование по направлению врача (обязательно!), и он ушел домой. Радиолог написал заключение - и в историю его, снимочки в базу. Лечащий врач открыл и посмотрел. Пациент вообще не при делах. У нас же совсем другой коленкор. Пациенты мало того, что назначают себе исследования сами, так еще и решают, какую информацию о своем заболевании врачу предостаить, а какую нет. Иногда достаточно с пациентом побеседовать - и диагноз ясен, МРТ можно не делать. И разъяснить человеку, чем он болен, к кому ему надо пойти, чтобы лечиться и насколько срочно, по-моему, мы должны. Я разговариваю практически с каждым пациентом. По-крайней мере, с каждым, кто этого хочет, кто начинает задавать вопросы при получении результата, с теми, чьи ответы на стандартные вопросы лаборантов о жалобах мне кажутся необычными.

В качестве иллюстрации. Сегодня смотрели голову с контрастом пациентке, которая наблюдается в онкодиспансере. Чем болеет - не сказала ("вот вы мне и скажите, чем я болею!").  Жалобы удалось выпытать только после исследования - двоение в глазах. Написала в заключении, кроме сути: "Анализ исследования затруднен отсутствием достоверного анамнеза. Основное заболевание неизвестно.". Может, задумается?

 
 #

Да! Это наша горькая

Да! Это наша горькая действительность! Иногда мне кажется, что проверяют нашу профессиональную компетенцию!

 
 #

Очень острую проблему

Очень острую проблему подняли, суть которой Аня очень точно передала.

Читал статью одного управляющего медцентром в США, выходца из СССР, она говорила все тоже самое- минимум общения с пациентом, все обсуждается между направляющей и исполняющей стороной, пациент вообще заключения в руках не держит, как и направления.

Что же у нас? Бардак. "А поговорить?".  Иногда так оценивают качество обслуживания (чертово слово- обслуживание), оказания услуг (опять не то!): коли доктор тебе уделил внимание после выполнения исследования- хороший доктор, хороший центр, буду рекомендовать. А то, что доктор там написал- уже и не важно, что ли?

Но это "системная ошибка". Тут хоть ты кол на голове теши- а мельниц не разрушить. Я больше склоняюсь к западному подходу, дабы пациент не толковал превратно свои болячки и не искал самолечения. И буржуйские врачи не назначают исследований, в которых нет нужды- страховщики их разорвут по лапе. И не идут болящие с хронической головной болью на магнит, в надежде получить бонус к имеющимся остеохондрозу и хроническому холецистопанкреатиту, а после- и группу инвалидности за конверт, так как исследования у них стоят не в пример нашим дорого.

Вообще, если вы заметили, люди у нас очень любят болеть, и болячками своими тщеславятся- мол, у меня то-то и то-то нашли, я уникальна. Тьфу. А система откатов работает на всю катушку, и дай только пожаловаться на боль в спине (и только!)- желания обоих совпадут, врач напишет направление, а пациент возрадуется, что дали повод уменьшить объем его и без того тонкого кошелька. И рады ведь вторые больше, чем первые. Тьфу еще раз.

Индусы озаботились вот: http://sumerdoc.blogspot.ru/2013/02/problem-with-kickback-us-scandal.html

 
 #

Анна, Павел! Вы правы! Я с

Анна, Павел! Вы правы! Я с удовольствием бы не общался с пациентами (ведь врачи нашей специальности теряют много сил на это общение. Не знаю как вы, а я это ощущаю!). ..Но реалии нашей действительности не позволяют многим из нас не общаться с людьми..! 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK