radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

27.08.2013. МРТ мягких тканей левого плеча. Глубокая межмышечная липома.

Женщина 1967 года рождения, жалобы на образование средней трети левого плеча около 2-х лет. В последние 5 дней появились боли в этой области, которые связывает с травматизацией плеча манжетой тонометра. По рентгенограммам левого плеча в 2-х проекциях в НИИТО была предположена шваннома локтевого нерва. На предоставленных мне снимках определяется просветление в области представленного образования. Заподозрив что-нибудь злое (учитывая площадь просветления в сравнении с небольшой опухолью внешних мягких тканей).

 

Вообще не наш профиль, потому пришлось пробовать несколько катушек. первая серия сделана на мягкой манжете для верхней конечности "Flex".

FatSat упорно не удавался, этот наконец более или менее удовлетворил (а зря). Пациентку мучали долго, потому, получив аксиальный Т1 я полностью себя убедил в диагнозе и успокоился.

программа была не отработана, наложение срезов некорректное, но бог бы сним, успокоился после нативного исследования, сказав, что это скорее всего глубокая липома, объяснив себе отек вышеуказанной травмой, описав неизмененные глубокие артерию и вену на фоне образования и интактную плечевую кость. Но для исключения липосаркомы рекомендовал контрастное дообследование в любую из моих смен.

Сегодня решил отказаться от мягкой плечевой катушки (большая твердая плечевая локолайзером не доставала до нижних отделов образования) и в позе супер-мэна поместил пациентку в коленную, выбрав удобоваримые для себя проекции, после чего проконтрастировал:

пожалев, что не сделал до контрастирования жироподавление.. FatSat sgittal & аxial:

 

 

 #

На липому и похоже с первого

На липому и похоже с первого взгляда. Второй раз посмотреть хочется на dicom.

 
 #

Дайком: http://files.mail.ru/

 
 #

Мне показалось, что еле-еле

Мне показалось, что еле-еле копит отдельными волокнами. И повышение сигнала от костного мозга плечевой кости напрягло

 
 #

Отличить липому мягких тканей

Отличить липому мягких тканей от липосаркомы не всегда возможно. По материалам института рака, при повторных удалениях рецедивирующих липом мягких тканей конечностей в третий или четвертый раз в патгистологическом материале обнаруживалась липосаркома. Вообще гистологическая характеристика опухолей мягких тканей по данным визуализации достаточно не благодарное дело. В данном случае понятно, что это жир-содержащее образование, вероятно липома. С костным мозгом все нормально:)

 
 #

Спасибо! Вчера проведена

Спасибо!

Вчера проведена операция по удалению больших размеров образования левого плеча. Все ответы обещали дать в конце недели.

 
 #

Гистологическая картина

Гистологическая картина соответствует опухоли из зрелой жировой ткани. Правда после поста Андрея не очень-то и успокаивает. Тем не менее полегшало-)

Всем спасибо!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Total votes: 8

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK