radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

10.08.2013 Маммография и УЗИ молочных желез. Ювенильный папилломатоз.

Редкая патология, поэтому решил поделиться с коллегами.

Обратилась 17-летняя девочка с жалобами нагипотрофию и наличие обильных прозрачных выделений из протока правой молочной железы.
Клинически, гипотрофия справа, ткань железы плотная с наличием округлых и продольных шнуровидных образований (заполненных протоков).
Цитологически - клетки папиллярной структуры
Выполнена дуктография.

 

Поставлен диагноз "Ювенильный папилломатоз", достаточно редкое заболевание, именуемое также в инопрессе как "Swiss cheese disease".
От дальнейшего обследования, консультаций отказались и "выбыли из-под наблюдения"
В Пабмеде по пальцам можно пересчитать публикации, но последняя вышла в журнале The Breast 19 июля 2013,когда ко мне из женской консультации прислали беременную (33 недели).
 
Из правого протока по прежнему обильные выделения, но появились и молозивоподобные выделения.
 
На этот раз удалось уговорить выполнить УЗИ,
наш специалист видит только одно(?) крупное образование в протоках центральной части с наличием в нем кровотока.
 
Учитывая, что срок беременности уже приличный, не думаю о целесообразности оперативного лечения сейчас, да и объем его под вопросом...
 
Теперь надеюсь не упустить, после родов скорее уберем хотя бы папиллому, ну и надо будет все же опубликовать в каком либо из журналов.
 #

И чего только нет в Одессе!?

И чего только нет в Одессе!?surprise А у нас одни ФАМы crying

 
 #

Наследственный анамнез? Какой

Наследственный анамнез? Какой вид и объем операции Вы бы предложили в данном случае? МРТ молочных желез в Одессе не делают?

 
 #

Семейного анамнеза РМЖ

Семейного анамнеза РМЖ нет.

Риск развития рака достигает 20%, да и собственно нормальной ткани там нет, поэтому оптимальным является выполнение подкожной мастэктомии с одномоментной пластикой и последующей симметризирующем редукционной пластикой слева.

 

Но это - деньги, и немалые. У нее (семьи) этих денег нет, увы.

 

МРТ сделать можно. 

Но опять же, делать МРТ с контрастом за деньги пациентки ради собственного интереса - неэтично (убедите в обратном?)

 

 
 #

Если диагноз есть, МРТ только

Если диагноз есть, МРТ только для удовлетворения академического интереса. Случай редкий, МРТ-картинка для публикации была бы не лишней.

 
 #

Juvenile papillomatosis

 
 #

Спасибо за интересный случай.

Спасибо за интересный случай. Если пациентка будет оперироваться у Вас, сообщите пожалуйста о результатах.

 
 #

Spasibo za interesnii

yesSpasibo za interesnii sluceai!

 
 #

(Тема не указана)

yes

 
 #

Ну и чтобы не открывать

Ну и чтобы не открывать вторую тему, второй случай уже "классического" ювенильного папилломатоза у 13-летней девочки.

Жалобы на наличие опухоли в груди и выделений из соска.

Клинически - образование овальной формы, плотно-эластичной, "зернистой", консистенции, с относительно ровными контурами. Отделяемое прозрачное, светлое, из одного протока.

УЗИ

Перед операцией в проток введен метиленовый синий, поэтому на препарате видны расширенные протоки.

Если есть интерес, то и микроскопическая картинка:

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"